Halusin kirjoittaa lapsettomuushoidoista, koska tietoni aiheesta ovat olleet hävettävän heikot ja täytyy tunnustaa, etten aina lapsettomuusaiheisia blogeja lukiessani täysin ole ymmärtänyt mistä hoidoista puhutaan kun lyhenteitä vilisee. Tässä siis pieni otos niistä yleisimmistä hoidoista mitä raskaaksi tulemisessa käydään läpi, miehen hoitoihin en sen sijaan puutu tässä lainkaan.
Lapsettomuuteen vaikuttavat sairaudet:
- vaikea endometrioosi (voidaan hoitaa kirurgisesti jos ilmenee munasarjojen kystana)
- myoomat (kohdun lihaskyhmyt, poistetaan kirurgisesti)
- kilpirauhasen toimintahäiriö
Kaikilla edellämainituilla on vaikutusta raskautumiseen ja niistä kaksi ensimmäistä voidaan hoitaa kirurgisesti. Sen sijaan esim. endometrioosia ei voida poistaa, vaan silloin suositellaan yleensä lasten hankkimista nuorella iällä. Kilpirauhasen toimintahäiriöt hoidetaan lääkityksellä kuntoon, minkä jälkeen raskaaksitulo on mahdollista.
Ovulaation induktio
Useat naiset kärsivät ovulaatio-ongelmista ja niitä voidaan yrittää korjata lääkehoidolla. Ovulaation induktion periaatteena on stimuloida elimistöä tuottamaan lääkkeiden avulla yksi munasolu, joka hedelmöittyy yhdynnän jälkeen. Ensimmäisenä lääkkeenä voidaan käyttää klomifeenitabletteja. Klomifeenillä voidaan yrittää raskautta aina 4-6 kierron verran, mutta jos sinä aikana ei ole tapahtunut edistystä, suositellaan kääntymään muiden hoitojen puoleen.
Jos nainen kärsii FSH- ja LH-hormonien puutteellisesta erityksestä, klomifeeniä ei voida käyttää. Silloin voidaan hoitaa gonadotropiinipistoksilla jotka aloitetaan jo kierron alkuvaiheeseen. FSH-pistoshoito aloitetaan kierron alkuvaiheessa, ja kun munarakkula on kypsynyt sopivan kokoiseksi, laukaistaan ovulaatio HCG-pistoksella.
Ovulaation induktio soveltuu hyvin naisille, joilla on hormonaalisia häiriöitä, epäsäännöllinen kierto ja tästä johtuvia munarakkulan irtoamishäiriöitä. Hoitomuoto voidaan yhdistää myös inseminaatioon tulosten parantamiseksi.
Varsinaiset hedelmöityshoidot
Inseminaatio ( keinosiemennys / IUI )
Tätä tapaa käytetään selittämättömässä lapsettomuudessa tai kun lapsettomuuden aiheuttaa kohdunkaulan lima tai miehestä johtuva syy. Parhaimmat siittiöt (joko omia tai luovuttajan) irrotetaan pesumenetelmällä siemennesteestä ja ruiskutetaan oikeaan aikaan naisen kohtuun. Tämä parantaa raskauden alkamisen mahdollisuutta, kun siittiöiden matka munasoluun lyhenee. Naiselle saatetaan antaa samaan aikaan myös FSH-pistoshoitoa tulosten parantamiseksi. Inseminaatiossa hedelmöitys tapahtuu naisen kehossa. Hoidon onnistumistulos on 10-15% hoitokiertoa kohti ja niitä toistetaan 3-6 kertaa minkä jälkeen siirrytään IVF-hoitoon.
Koeputkihedelmöitys ( IVF-hoito )
Tämä on yleisin avusteinen hedelmöittymismuoto. Siinä naisen elimistöä stimuloidaan hormonihoidoilla tuottamaan useita munarakkuloita kerralla. Kun munarakkulat ovat kypsyneet, pyritään keräämään mahdollisimman monta käytettäväksi myöhempää tarvetta varten. Keräyksen jälkeen saatetaan aloittaa kohdun limakalvoa vahvistava progesteronihoito emättimen kautta. Miehen siemenneste kerätään samana päivänä kuin naisen munarakkulat, ja siirretään naisen munarakkuloiden kanssa lämpökaappiin hedelmöittymään luonnollisenkaltaisissa olosuhteissa. Munasolut tutkitaan ja jos hedelmöitys on tapahtunut, alkiot siirretään kohtuun katetrin avulla. Moniraskauksien välttämiseksi niitä siirretään kerralla 1-2 kappaletta, mutta loput alkiot voidaan käyttää myöhemmin pakastuksen jälkeen, jos ne ovat olleet hyvälaatuisia.
Raskausprosentti yhtä hoitokiertoa kohti on 20-35%, ja lapsi kotiin-prosentti hieman alhaisempi. Hoito koetaan usein rankaksi mm. alkuvaiheen pistoshoitojen takia, jotka tavallisesti nainen antaa itse itselleen. Toimenpiteiden aikana nainen saattaa myös kokea kipua kipulääkkeistä huolimatta, mutta tämä on hyvin yksilöllistä.
Lapsettomuushoitojen kustannuksista löydät hyvän jutun blogista
Biologinen kello tikittää, joten siellä voit tutustua europuoleen.
Oletko kokeillut jotain edellämainituista hoitomuodoista, ja ennen kaikkea tuliko sieltä tulokseksi vauva? :)
Lähteet: www.hedelmallisyys.fi, www.terveyskirjasto.fi, www.vaestoliitto.fi, www.metku.net